Oporavak od carskog reza zna biti jako bolan i naporan. Svaka žena ga doživi drugačije. Mnoge žene se bez problema dižu iz kreveta i prohodaju, bez nekih velikih teškoća i bolova, a mnoge na žalost proživljavaju traumatično iskustvo, s poteškoćama i bolovima.
Mislimo kako je to zapravo individualno, nije svaka žena ista i nema svaka žena isti prag tolerancije na bol, niti je svaka žena jednako jaka i snažna, kako fizički tako i psihički, jer to su sve faktori koji uvelike utiču na oporavak nakon carskog reza.
U pravilu kad vam popusti anestezija i svi lijekovi koje ste primili protiv bolova započinje prava borba. Nakon spinalne anestezije ne dižete 24 sata iz kreveta, a nakon opće 12 sati.
Vašu bebu vam dovode na kratko, tek toliko da se upoznate, da ju osjetite, a i ona vas, da ju pokušate staviti na prsa i dojiti, no to su doista kratki susreti jer u tim prvim satima to vam je još prenaporno ma koliko god biste vi silno željeli biti uz svoje malo sunce.
Nulti dan carskog reza
Dan kad je obavljena sekcija računa se kao nulti dan i provest ćete ga u krevetu. Jedini pokreti koje eventualno možete učiniti su podizanje stražnjice kako bi vas sestre oprale i promijenile higijenske uloške ili ispraznile kateter.
Čak i ležanje na boku može biti vrlo teško i bolno, stoga se potrudite umiriti i što manje micati, možda će vas glazba koju volite opustiti. Što ćete manje misliti na bolove, to ćete ih lakše podnijeti.
Izbjegavajte sve nagle pokrete, a kod kašlja, kihanja ili smijeha pridržavajte svoj trbuh jer može biti bolno i jako neugodno.
U tim prvim satima nakon operacije vrlo je bitno istjecanje krvi iz maternice, jer su bolovi radi kontrakcija maternice znatno manji ako krv istječe normalno iz vas.
Naravno tijekom cijelog vremena primat ćete injekcije protiv bolova, analgetike preko infuzije, ako je potrebno i tablete za smirenje jer bolovi znaju biti vrlo intenzivni pogotovo ako niste prokrvarili što često rezultira i dodatnim stresom, a time se i sama bol pojačava.
Tečnost prvih par sati nakon operacije uopće ne smijete piti. Tek vam kasnije malo po malo sestre na slamčicu daju isključivo samo vodu. I naravno cijelo vrijeme primate intravenoznu infuziju i imate kateter. Sestre vas stalno obilaze, provjeravaju, mjere tlak, temperaturu i doista ste pod stalnim nadzorom jer su ti prvi sati najgori i bol je maksimalno najjača.
Prvi dan nakon carskog reza
Sljedeći dan tj. 24 sata nakon operacije koja se izvodila pod spinalnom anestezijom slijedi dizanje iz kreveta, a ako je to bila sekcija pod općom anestezijom prvo dizanje je već nakon 12 sati od operacije. Prvo vam sestre odstrane kateter, a nakon toga se dižete iz kreveta. To dizanje iz kreveta često je jako bolno i naporno. Vrlo je važno pronaći pravilan položaj u kojem će vam biti najlakše ustati.
Sestre vas upute u to jer su to već uhodane radnje. Najlakše će vam biti da se okrenete na bok i polako spustite noge. Jednom rukom se primite za ručku koja je na ormariću pored vašeg kreveta, koja i služi za to, a drugom rukom se pokušajte podizati od kreveta.
Polako se dignite u sjedeći položaj i nipošto nemojte odmah ustajati na noge. U trenutku kad sjednete bit će vam jako teško disati, najvažnije je umirit se i polako i smireno pravilno prodisati. Dobro će vam doći da uz sebe imate vode da vas osvježi. Tek kad osjetite da vam je bolje i da ste spremni ustati, tek se tad ustanite.
Bit će vam jako teško i imati ćete osjećaj kao da će vam sve ispasti iz vas. Refleksno ćete držati trbuh kako biste mu pružili nekakav oslonac ili potporu radi tog čudnog osjećaja. No to vam se samo tako čini, trbuh je još poveći i jako natečen, pritišće vam ranu pa se radi toga stvara taj osjećaj.
Sestra će vam pomoći da dođete do kupaone. Korak po korak, polako ali sigurno i uspjet ćete. Pomoći će vam i pri skidanju i tuširanju, ako treba i pridržati vas dok perete zube i umivate se jer za vas same ipak bi to još uvijek bilo preteško i prenaporno.
Poslije tuširanja bit će vam mnogo lakše, osjećat ćete se bolje i svježije. Sestra će vam pomoći da se obučete i vratite natrag u krevet. Ma koliko vam to bilo bolno pokušajte se što više kretati kako biste se čim prije oporavili. U pravilu vrijeme oporavka i je kraće što se vi više krećete.
Savjeti za brži oporavak nakon carskog reza
Nakon što se onaj prvi dan ustanete iz kreveta forsirajte same sebe što češće i što više se dizati i hodati jer time činite medvjeđu uslugu same sebi. Neke žene znaju i po dva, tri dana ležati jer ne mogu podnijeti bolove, što im nikako ne pomaže jer će ionako morati ustati a samo će im biti puno stresnije i sa još većom dozom straha.
Puno je jednostavnije stisnuti zube i preživjeti ta prva dva dana jer je treći sve već lakše. Moći ćete same na wc-e, same se oblačiti, presvlačiti, tuširati što je i za vas mnogo lakše nego da ovisite o dobroj volji sestara.
Sestre vam i dalje svakog dana bar tri puta dnevno provjeravaju tlak, svako jutro injekcijom dobijete lijekove za sprječavanje zgrušavanja krvi. Infuziju vam skidaju treći dan. Prvo prematanje rane je isto tako treći dan.
Ako osjećate bolove nemojte biti hrabri pa ih trpjeti nego tražite sestru nešto za bolove, sigurno vas neće odbiti.
Tekućinu ćete piti u sve većim količinama, a jesti ćete isto tako tek treći dan ako uračunamo i onaj nulti kad je izvršena sekcija.
Nakon prvog obroka koji neće biti baš obilan i za prste polizat jer ipak crijeva nisu više od tri dana radila, pa ne smije ni biti; popit ćete prah za poticanje stolice, ako je ne dobijete normalnim putem. Mnogo žena ima poteškoća sa tom prvom stolicom nakon carskog reza. I iako kao ne bi smjele, možete popiti kavu ili pojesti nešto što će potaknuti probavu.
Kad vas premjeste s intenzivne njege, ostatak vašeg boravka u bolnici vaše malo sunce će biti većinu vremena sa vama osim u vrijeme obroka i posjeta i naravno po noći.
Možda će vam se u početku to činiti preteško obzirom da vam se teško namjestiti. Niste u mogućnosti primiti dijete u normalan položaj za dojenje, znači na trbuh pa morate improvizirati.
Teže se ustajete, morate se okretati na bok i tražiti najpovoljnije položaje kako biste mogli dojiti. Još uvijek vas i boli a možda imate i problema sa dojenjem, svakakve poteškoće vas mogu zadesiti ali nemojte očajavati.
Sve su to normalne stvari u prvim danima upoznavanja sa vašim malim sunašcem. Morate jedno drugo upoznati, povezati se i pronaći način kako bi ti dani u bolnici prošli što ljepše i bezbolnije.
Nemojte se ustručavati ako vaša beba plače, ako je nezadovoljna, ako ju ne znate pravilno staviti na prsa. To su stvari koje ćete naučiti, uostalom na raspolaganju su vam sestre koje će vam zasigurno pomoći u svemu i uputiti vas u sve.
Ne brinite ako ste potištene ili depresivne, dogodio se splet okolnosti koje su se možda tako po vas nepovoljno posložile. Ali sve će to proći. I bolovi će proći i strah i potištenost i u trenucima kad je vaše malo sunce uz vas zaboravljate na sve brige i probleme i ništa od onog što vas je do tad tištalo više se ne čini tako bitnim i tako velikim. Sve ćete to preživjeti, zaboraviti i znate da je svaka ta žrtva bila vrijedna vašeg malog anđela.
Bitno je shvatiti da je carski rez doista ozbiljan kirurški zahvat i nije nimalo bezazlen kao što se misli.
Dapače žene koje rađaju carskim rezom puno se duže i puno teže, uz puno veće bolove oporavljaju od poroda nego žene koje su rodile prirodnim putem.
Otpuštanje iz bolnice nakon carskog reza
U pravilu se mame s bebama otpuštaju tek šesti dan iz bolnice, ne računajući onaj dan poroda. U jutro vadite kopče, ako ste ih imale. Čekate vašu vizitu i pedijatricu za vašu bebu. Čekate papirologiju i nakon tog sveg vas napokon otpuštaju doma.
Iznimno, u nekim slučajevima ako je sve uredu i sa mamom i sa bebom, a nedostatak je slobodnih kreveta; mame i bebe znaju biti otpuštene kući i peti dan. Naravno uz istu proceduru. Ali to je stvar koja nije u svakoj bolnici ista, može se reći da su postupci vrlo slični u svim bolnicama ali zasigurno nisu isti.
Važni savjeti nutricioniste"* Ukoliko se ishrana započne sokovima, to ponekad može da izazove mučninu, što se pripisuje sadržaju šećera u soku.
* U početku je najbolje konzumirati hranu sa malo «ostataka» - kao što je pire od krompira, meko kuhano jaje ili palačinka.
* Potrebno je uzimati dosta tečnosti, da bi se nadoknadila izgubljena tečnost tokom porođaja, kao i zbog dojenja.
* Neophodno je da se redovno prazni bešika, kako bi se smanjio rizik od urinarne infekcije.
* Lijekovi protiv bolova i anestetici mogu da izazovu konstipaciju, pa je poželjno da se što prije pređe na nesteroidne lijekove protiv bolova, tipa Ibuprofen.
* Ako porodilja ima zatvor, ili je pražnjenje creva bolno, treba da uzme čepić ili blago laksativno sredstvo. Pomaže i ako se pije velika količina vode i konzumira obilje voća i povrća, što će da prevenira ovaj problem. Preporučene namirnice protiv konstipacije su hladan sok od šljiva (npr. popijte hladan sok od šljiva, pa veću količinu toplog čaja), svježe voće, borovnice, kajsije, suho grožđe...
* Uzimajte male, a česte obroke, kao i dovoljno tečnosti između obroka.
* Započnite «normalnu» ishranu kada iz porodilišta stignete kući. Ne brinite ako vam je apetit umanjen, to je normalno.
* Proteinski obroci su neophodni da bi se tijelo oporavilo. To uključuje piletinu, junetinu, sir, tofu (sir od soje), milkšejk, sladoled...
* Uključite vlakna u ishranu: svježe voće, povrće, integralne žitarice. Uzimanje ove hrane će da prevenira konstipaciju i obezbijedi normalnu funkciju crijeva, pogotovo nakon anestezije.
Kada početi sa dojenjem?
Dojenje je ključno za postoperativni oporavak i pomaže skupljanju materice. Ako je majka u stanju, sa dojenjem treba započeti dva sata poslije porođaja. Ono je apsolutno najbolji početak za svaku bebu, jer prevenira probleme koji mogu da nastanu kod djece koje dođu na svijet pomoću carskog reza. Osim toga, olakšava porodilji prevazilaženje fizičke i emotivne traume.
Rađanje carskim rezom djeluje ograničavajuće na dojenje iz više razloga. Prije svega, majke brinu da li će dojenje da bude adekvatno. Briga je bez osnova, jer nema razloga da dojenje ne bude uspješno. Naprotiv, ono će pomoći «normalizaciji» iskustva porođaja. Osim toga, početak dojenja se često odlaže pošto je majkama potrebno «dodatno vrijeme» da se oporave prije nego što se osjećaju fizički spremnim da doje bebu. Međutim, prvi podoj treba da se obavi čim postanu svjesne i u stanju da drže bebu. Uostalom, prvi podoj je moguć kod majki posle carskog reza isto kao i kod onih koje su se porodile vaginalnim putem.
Dojenje obezbieđuje posebnu vezu između majke i bebe, stimuliše nadolaženje mlijeka, oslobađa hormon oksitocin koji pomaže da se materica vrati u prvobitno stanje, snabdjeva bebu imunološkim prednostima kolostruma (prvo mlijeko)... Inače, kod novorođenčeta je refleks sisanja najjači u prvim satima po rođenju. U nekim slučajevima, bebe rođene carskim rezom mogu da budu pospane, pogotovo ako su majke duže bile izložene anesteziji. Međutim, to ne znači da dojenje neće biti uspješno, jedino može duže da traje.
Mnoge majke strahuju da će lijekovi koje su dobile tokom intervencije biti štetni za bebu. No, nema razloga za zabrinutost, jer se i antibiotici i narkotici (anestezija) minimalno oslobađaju u kolostrumu.
Često se dešava i da majke ne mogu da pronađu udoban položaj za podoj. Preporučuje se ležeći položaj na boku - kako se ne bi vršio pritisak na ranu od operacije. Majka može da se lagano okrene na drugu stranu i stavi okrugli jastuk blizu rane, kako je beba ne bi slučajno udarila. Jastuk iza bebinih leđa će pomoći lakše okretanje bebe na drugu stranu. A stavljanje jastuka ispod majčinih koljena će da spriječi zatezanje stomačnih mišića i istovremeno da opusti leđa.
Kako se hraniti kod kuće?
Tri dana posle operacije, može da se uvede ovakav način ishrane:
Doručak
- cerealije, mlijeko, tost ili hljeb sa buterom, med ili džem
Užina
- čaj, mliječni napitak, kreker ili keks
Ručak
- supa (sve varijante, izuzev mnogo začinjene), jaja (jedno do dva meko kuhana), riba (pečena ili sa roštilja), krompir (kao pire, kuhani ili pečeni), piletina (kuhana, pečena, sa roštilja), slatkiš (puding)
Užina
- čaj ili kafa, lagani kolač
Večera
- supa (sve varijante, izuzev mnogo začinjene), jaja (jedno do dva meko kuhana), riba (pečena ili sa roštilja), krompir (kao pire, kuhani ili pečeni), piletina (kuhana, pečena, sa roštilja), povrće (u početku kuhano, onda u obliku salate), laki kolač
Prije spavanja
- čaša toplog mlijeka, keks ili parče hljeba
Hranom protiv umora
* Napravite puding od bundeve ili pečenu bundevu za desert.
* Kada kupujete zelenu salatu, birajte onu sa najtamnijim listovima. Dodajte u nju rendanu šargarepu ili kriške narandže.
* Jedite voćnu salatu od dinje i breskve.
* Kombinujte bareni brokoli i crvene paprike sa bijelim lukom i pečurkama.
* Pospite kupus ili neko antioksidantno povrće umerenom količinom rastopljenog butera, sjeckanog bijelog luka i začina.
* Servirajte pastu sa paradajz sosom. Dodajte luk, bijeli luk i crvene paprike kada kuhate sos.
* Užinajte suho voće, naročito kajsije i breskve. Pomiješajte ih sa orasima i sjemenkama.
* Kada pravite čorbu - dodajte kupus, spanać i blitvu, stavite mrkvuu i peršun.
* Dodajte brokoli i papriku na picu, paradajz sos u đuveč.
* Stavite kriške paradajza i listove zelene salate u sendvič.
Jedite pravilno, jedite zdravo
- Kada pripremate povrće, pileća supa i začinske biljke (bosiljak, origano, timijan, ruzmarin) su odlična zamjena za buter.
- Ne preskačite obroke. Možete mnogo da ogladnite, pa da se na kraju prejedete. Potrudite se da imate tri obroka i dvije užine (voće ili povrće).
- Posle obilnog obroka idite u šetnju.
- Pijte vodu u dovoljnim količinama tokom čitavog dana. Da biste obuzdali prejedanje, prije svakog obroka popijte čašu vode i sačekajte 15 minuta.
- Jedite hranu koja sadrži obilje kalcijuma (mlijeko i mliječni proizvodi, losos, sardine). Sada je izuzetno povećana potreba za vitaminom C i proteinima. Užine treba da budu bogate vitaminima i mineralima." savjetuje Prim dr med. Jasminka Komnenović, pedijatar-nutricionista
