Kada obrezati dijete?
Najbolje je, ako se obrezivanje – sunećenje obaviti u prva 1-3 mjeseca, a svakako prije nego
navrši šest mjeseci. U ovom životnom dobu prije puzanja roditelji gotovo i ne „primijete“ kako
se dijete brzo oporavilo. Ako dijete puže ili hoda, kretanje nije zabranjeno. Dijete „zna“ samo da
se čuva od povređivanja u prvih par dana. Veća djeca uzrasta 2-ije i više godina mogu normalno
upražnjavati dječije aktivnosti poslije obrezivanja.
Priprema za obrezivanje počinje odmah nakon rođenja prevlačenjem kožice preko glavića.
Higijena prije obrezivanja
Jutarnja higijena djeteta uobičajena. U jutarnjim satima prije sunećenja potrebno je oprati
njegove genitalije, ali ne pokušavati prevlačiti njegovu kožicu, jer će to učiniti hirurg nakon
aplikacije anestetika. Neposredno prije operacije potrebno je promijeniti bebi pelene i ponijeti
rezervne 1-2, ako bude
potrebno.
Hrana
Beba bi trebala imati svoj normalan obrok do jedan sat prije obrezivanja.
Dječaka starijeg uzrasta (5 i više godina), treba kroz razgovor pripremiti za čin obrezivanja kako
bi obrezivanje prihvatio bez straha, dajući mu do znanja da je to normalno u našoj vjeri i u
skladu s tradicijom.
Važno
Sigurnost kod ove vrste zahvata je „važna“, a Ordinacija sigurnost u svoj rad
temelji na tridesetogodišnjem iskustvu na sunećenju djece.
U našoj Ordinaciji vršimo obrezivanje muške djece svih uzrasta u dogovoru sa
roditeljima.
SUNNET djece je stres kako za roditelje tako i za dijete.
U našoj Ordinaciji se kroz razgovor posebna pažnja posvećuje edukaciji roditelja o
vrsti anestezije, o samom činu obrezivanja, kao i njezi djeteta nakon obrezivanja.
Od posebne važnosti je roditeljima predočiti cijeli tok oporavka djeteta, zarastanja
rane po danima, kako ne bi bilo iznenađenja i nepotrebnih strahova.
Sunećenje - obrezivanje je bezbolno
Najbolje je, ako se obrezivanje – sunećenje obaviti u prva 1-3 mjeseca, a svakako prije nego
navrši šest mjeseci. U ovom životnom dobu prije puzanja roditelji gotovo i ne „primijete“ kako
se dijete brzo oporavilo. Ako dijete puže ili hoda, kretanje nije zabranjeno. Dijete „zna“ samo da
se čuva od povređivanja u prvih par dana. Veća djeca uzrasta 2-ije i više godina mogu normalno
upražnjavati dječije aktivnosti poslije obrezivanja.
Priprema za obrezivanje počinje odmah nakon rođenja prevlačenjem kožice preko glavića.
Higijena prije obrezivanja
Jutarnja higijena djeteta uobičajena. U jutarnjim satima prije sunećenja potrebno je oprati
njegove genitalije, ali ne pokušavati prevlačiti njegovu kožicu, jer će to učiniti hirurg nakon
aplikacije anestetika. Neposredno prije operacije potrebno je promijeniti bebi pelene i ponijeti
rezervne 1-2, ako bude
potrebno.
Hrana
Beba bi trebala imati svoj normalan obrok do jedan sat prije obrezivanja.
Dječaka starijeg uzrasta (5 i više godina), treba kroz razgovor pripremiti za čin obrezivanja kako
bi obrezivanje prihvatio bez straha, dajući mu do znanja da je to normalno u našoj vjeri i u
skladu s tradicijom.
Važno
Sigurnost kod ove vrste zahvata je „važna“, a Ordinacija sigurnost u svoj rad
temelji na tridesetogodišnjem iskustvu na sunećenju djece.
U našoj Ordinaciji vršimo obrezivanje muške djece svih uzrasta u dogovoru sa
roditeljima.
SUNNET djece je stres kako za roditelje tako i za dijete.
U našoj Ordinaciji se kroz razgovor posebna pažnja posvećuje edukaciji roditelja o
vrsti anestezije, o samom činu obrezivanja, kao i njezi djeteta nakon obrezivanja.
Od posebne važnosti je roditeljima predočiti cijeli tok oporavka djeteta, zarastanja
rane po danima, kako ne bi bilo iznenađenja i nepotrebnih strahova.
Sunećenje - obrezivanje je bezbolno
Estetski izgled penisa nakon sunećenja – obrezivanja je bitan.Obrezivanja beba, mlađe djece i starije djece:a. pranje antiseptičkim sredstvima,b. aplikacija 5% anestetika u vidu spreja,c. aplikacija iglicom za vakcinu tečnog anestetika potkožno na bazu penisa, prsten blok.d. nakon obrezivanja premaz gel anestetikom protiv bolaKlinički pregledKlinički pregled počinje pregledom otvora mokračne cijevi glavića penisa, zatimobavezno se vrši pregled testisa i njihov smještaj u skrotalnoj kesici. Kod djece sanespuštenim testisima pregled se nastavi sa ultrazvukom prije ili nakon obrezivanja, štoovisi o dogovoru s roditeljima. Pregled uključuje i pregled prepona zbog urođenih ilistečenih preponskih kila.Prije samog čina obrezivanja vrši se, pod lokalnom anestezijom, odvajanje kožice odglavića penisa, koje je zbog djelovanja anestetika bezbolno. Na taj način se vidi da lidijete ima anomalije mokraćne cijevi, odnosno da li ima hipospadiju i gdje je locirana.Ako se radi o glandularnoj hipospadiji dijete se može osunetiti, međutim ako se radi ohipospadiji lociranoj u predjelu korpusa penisa, od obrezivanja se odustaje. U tomslučaju kožica - prepucijum će biti potreban kod operacije hipospadije.Nakon obrezivanja krvne žile se koaguliraju, a rana opšije resorptivnim šavovima.Posebna pažnja se poklanja izgledu i da li ima krvarenja.Nakon sunećenja djetetu se aplicira sredstvo protiv bola - analgetik u obliku gela, a ranaprevije gazom i drži tako najmanje 12-24h.Savjeti poslije obavljenog obrezivanja - sunneta:1. Po dolasku kući nakon 12-24 h skinuti gazu prethodno natapanjem vodom. Kodmanje djece staviti čepić paracetamol-a u čmar protiv bola ii sirup Dalsy 2-3x 1/2kk. Kod veće djece daje se paracetamol čepić ili tbl. ili sirup 2-3x ½ do 1 K je dandan.2. Potrebno je obratiti pažnju da rana ne krvari (u slučaju krvarenja sa 5 prstijunapraviti prsten i blago stisnuti, krvarenje staje za 10-15 minuta).3. Nakon obrezivanja uglavnom se javlja otok koji će spontano nestati u prvih 7dana (nakon sunećenja cijeli penis može biti natečen sa modricama). To jenormalna posljedica na ubrizgani anestetik ili traumu za vrijeme sunećenja. To ćese postupno smanjiti u idućih sedam do deset dana.4. Kupanje je dozvoljeno, ranu treba obavezno posušiti i namazati nekom kremom(badem, vaselin, itd) ili kantarionovim ili drugim uljem da ne bi došlo dolijepljenja rane za pelene. Umjesto kreme ili ulja možete jastučićem za šminkunanijeti Bivacyn prašak u maloj količini koji će osušiti ranu. Pelene ne smiju bitipredugo vlažne i treba ih mijenjati.5. Potrebno je prvih 4-5 dana nakon sunećenja ranu držati suhom da konci ne biispali prije vremena.6. Ako bude krvnih podliva sve je prolazno i normalno.7. Ako se pojavi oko rane žućkaste naslage ne treba brinuti, radi se o fibrinu u fazizarastanja rane te se isti skida kupanjem sapunom ili šamponom. Ne smije senasilno skidati fibrin jer će rana prokrvariti.8. Nakon 5 dana nastaviti njegu uobičajenim kremama za njegu kože.9. Konci će sami ispasti u prvih 7-10-14 dana.10. Kontrola za 5 dana a po potrebi i ranije.
Dr. Gazić Nijaz, spec. hirurg
