nedjelja, 9. travnja 2017.

Dozvoljeno/ nedozvoljeno u trudnoci!- na nasa pitanja odgovarali ginekolozi u online savjetovalištu TIMa

Na pitanje da li je konzumacija biljnih čajeva u trudnoći dozvoljena i opravdana, nema jasna odgovora. Neki su bezbijedni, neki štetni, neki štetni tek u velikim količinama, drugi samo u nekim periodima trudnoće. Većina stručnjaka ipak ne preporučuje konzumaciju biljnih preparata u trudnoći iz razloga što još nisu obavljene odgovarajuće studije o njihovoj bezbijednoj upotrebi. S obzirom na to, trebalo bi biti obazriv u njihovoj upotrebi u vrijeme trudnoće i dojenja. Hibiskus izbjegavati. U kombinaciji sa brusnicom, piti u umjerenim količinama (ne više od 3 šolje dnevno).

Pojedine biljke od kojih se prave čajevi mogu biti veoma opasni u nekim periodima trudnoće. Na primjer, čaj od lista crvene maline, kada se pije u velikim količinama, može izazvati trudove. Nadalje, smatra se da je Uvin H čaj, čaj od macine trave, stolisnika, kantariona, hibiskusa, maslačaka, imele, žalfije potencijalno štetan u trudnoći jer ima oksitocinski (kontraktogeni) efekat ili može da dovede do krvarenja. Osim navedenih čajeva, štetna su potencijalno i ulja od bosiljka, plave staničarke te ženski korijen, ulje karanfilića, kleka, divlji jam i druge. 

Stručnjaci nisu sigurni po pitanju konzumacije zelenog čaja jer može da smanji apsorpciju folne kiseline, te vrkute, za čiju se prijavljenu korist, nisu provela adekvatna istraživanja. Trebalo bi biti oprezan i čitati sastav čajeva koji se kupuju gotovi jer često sadrže miksture raznih biljaka.
U trudnoći se mogu slobodno piti čaj od kamilice, mente, đumbira, cimeta i muškatnog oraščića, te voćni čajevi od naranče, limuna, limete, jabuke, anansa, kruške i ostalog voća.

 U trudnoći bi trebalo svesti na minimum rizik od trovanja hranom, pa je potrebno posebno obratiti pažnju na čuvanje hrane. 

  • Jaja bi zbog salmonele trebala biti dobro skuhana. 
  • Sladoledi, šlag i ostali proizvodi koji sadrže jaja bi trebala biti konzumirana samo iz poznatih, provjerenih izvora.
  •  Mlijeko i meso moraju biti termički obrađeni, zbog rizika od zaraze listeriom i toksoplazmom gondii. 
  • Tuna i sabljarka bi se trebale konzumirati umjereno, zbog visokog sadržaja žive koja može uticati na razvoj fetusa. 
Dobijanje kilograma više od navedenog povećava rizik od posebne vrste oboljenja u trudnoći (tzv. gestoza), koje se manifestuju povišenim krvnim tlakom, a predstavljaju rizik i po majku i po plod.

Odlazak na bazen u trudnoci, radi upala infekcija i sl?

U principu bi trebalo izbjegavati bazene koji su javni. Privatni bazeni su bolja opcija. Povesti računa o stalnom minjenju donjeg veša jer si time smanjujete rizik od kandide i vaginoza.

Hurme su često pitanje u ordinacijama ginekologa. Činjenica jeste da hurme prema nedavno sporvedenoj studiji u Jordanu, pripemaju grlić i maternicu za porod. Dakle, hurme imaju kotraktogeni efekat, stoga ih se preporučuje uzimati tek pred sami krajtrudnoće

Šta podrazumjeva mirovanje u trudnoći?
Mirovanje znači suzdržavanje od fizičkog i mentalnog napora, dok su lagane aktivnosti dozvoljene. Strogo mirovanje podrazumijeva narodski rečeno, nenapuštanje kreveta.

Što se tiče lijekova u trudnoći, to je enitet za sebe. Lijekovi su podijeljeni u grupe s obzirom na škodljivost. Treba imati na umu, da nna trudnoću utiče količina i koncentracija unesenog lijeka, duljina korištenja, a ne samo aktivna supstanca po sebi.
 Paracetamol se preporučuje kao lijek izbora u slučaju bolova. 
Brufen se može koristiti u prva dva trimestra, dok je u trećem zabranjen. 
Za Apaurin nije dokazan nikakav pozitivan uticaj na trudnoću, stoga ne vidim svrhu njegove upotrebe u trudnoći. Vaginalete su generalno sigurne u drugom i trećem trimestru, ali i u prvom kada korist premašuje štetu. Naime, vaginalne infekcije koje se ne liječe do 16. nedjelje, nose veliki rizik od prijevremenog poroda i spontanog pobačaja. Stoga, ako Vam jeginekologa propisao iste, ne bježite od njih.



DOZVOLJENO U TRUDNOĆI
ZABRANJENO U TRUDNOĆI
-          Šetanje, trčanje, umjereno vježbanje
-          Jesti termički neobrađeno meso i ribe (suši), mlijeko i mliječne proizvode, jesti iznutrice, te nekuhano i tečno žumanjce
-          Spolni odnosi ako nema rizika ili predznaka prijevremenog poroda
-          Kontakt sa mačijim izlučevinama
-          Masaže, posjeta manikiru i pedikeru
-          Pušenje, užianje druga i alkohola
-          Nošenje starije djece (do 18 kg) ako nema rizika niti znaka prijevremenog poroda
-          Korištenja bilo kojeg lijeka bez konsultacije ginekologa, posebno u prvom trimestru
-          Boravak na planini do 2500 m nadmorske visine
-          Pregrijavanje tijela (saune, solariji)
-          Vakcinisanje vakcinama koje uključuju inaktivisane mikroorganizme
-          Izlaganje rentgenskim zracima
-          Putovanje (ako ne postoje znaci prijevremenog poroda ili neki drugi problemi)
-          Korištenje preparata koji sadrže retinol ili retinoide
-          Do dvije šoljice crne kafe dnevno
-          Hemijski, laserski tretmani lica, te ubrizgavanje botoksa i kolagena
-          Plivanje u moru, čistim bazenima

-          Ispijanje čaja od kamilice, mente, đumbira, šipka, brusnice, dok se ostali biljni, te crni i zeleni čaj ne preporučuju



KADA BI TREBALO DA SE JAVITE LJEKARU

Ako se pojave slijedeći simptomi hitno pozovite ljekara
Ako se pojave slijedeći simptomi, pozovite ljekara istog dana (ili narednog ako su se javili u toku noći)
-          Obilno vaginalno krvarenje (posebno ako je praćeno bolom u stomaku ili leđima)
-          Krv u mokraći
-          Oštar bol u donjem dijelu stomaka, na jednoj ili obje strane i koji ne popušta, a praćen je krvarenjem, mučninom i/ili povraćanjem
-          Oticanja ili nadutost ruku, lica i očiju
-          Iznenadna žeđ uz rjeđe mokrenje ili odsustvo mokrenja
-          Iznenadan porast težine koji nije posljedica obiljnog uzimanja hrane
-          Mokrenje praćeno bolom, drhtavicom i temperaturom iznad 38.5 oC
-          Bolno mokrenje
-          Temperatura iznad 38.5 oC
-          Nesvjestica
-          Naglo,  intenzivno oticanje ili otečenost ruku, lica, očiju, praćeno glavoboljom, problemima sa vidom ili naglim porastom težine (više od jednog kilograma) koje nije posljedica obilnog uzimanja hrane
-          Drhtavica sa temperaturom iznad 37.5 oC bez znakova prehlade ili gripe
-          Poremećaj vida (zamagljena, zatamnjena, dupla slika) koji traje više od nekoliko minuta
-          Jaka mučnina i povraćanje (više od 2-3 puta dnevno) u prvom trimestru, te ako se javi u kasnije u trudnoći, a nije je bilo u prvom trimestru
-          Jaka glavobolja ili glavobolja koja traje više od dva ili tri sata
-          Svrab po cijelom tijelu praćen tamnijom mokraćom, blijedom stolicom, žutilom
-          Dijareja praćena krvarenjem
-          Dijareja (više od tri tečne stolice dnevno)
·         Znaci prijevremenog poroda:
Stalni grčevi slični menstrualnim bolovima, bez obzira da li su praćeni dijarejom, mučninom ili lošim varenjem; redovne bolne kontrakcije na svakih deset minuta ili češće koje ne popuštaju nakon promjene položaja; stalni bolovi i pritisak u donjem dijelu leđa; promjene u vaginalnom sekretu posebno ako postane vodenast ili braonkast i krvav; bol ili osjećaj pritiska u dnu karlice, butinama ili preponama; curenje iz vagine (blago ili u mlazu).


 * tabela sastavile  Doc. dr Fatima Gavrankapetanović i dr Aldina Divanović 


Na naša pitanja odgovarali su 
dr Aldina Divanovic, specijalizant ginekologije i akuserstva za zzzz i materinstvo 
drDenijal Divanović, specijalista ginekologije i akuserstva na Gaku.