Šta je novorođenačka fiziološka žutica, zašto se javlja?
Sam naziv fiziološka zapravo znači da je to normalna pojava. Sve bebe imaju u prvim danima žuticu, odnosno povisene vrijednosti bilirubina..
Koji su simptomi novorođenačke žutice? Može li "laiku" proći nezapaženo?
Naravno, nije uvijek istog intenziteta. Žutica je posljedica raspadanja velikog broja crvenih krvnih stanica sa čime se bebe normalno rađaju.
Raspadanjem tih crvenih krvnih stanica nastaje bilirubin u suvišku i uvjetuje žutu prebojenost kože i sluznica.
Ne moze se spriječiti i ne treba jer je to normalna pojava.
Šta je tzv. produzena žutica?
Žutica koja traje kod terminske bebe duze od dvije sedmice.
Do kojeg dana po rođenju prijeti opasnost od žutice?
Najveci rizik je u prvih sedam dana života. Poslije puno manji.
Medutim, u nekim slučajevima fiziološka žutica je izrazito intenzivna i bebe trebaju foto terapiju.
Da bi se to izbjeglo važno je da se beba adekvatno hrani,
odnosno često doji!
Kada je povišeni bilrubin "zabrinjavajući"?
Postoje tablice po kojima se odreuje kada bebi treba fototerapija. To nije zabriniavajuće, ali zahtijeva intrvenciju. To su recimo okvirno vrijednosti bilirubina iznad 280 mcmol/l.
Imate li savjet kako dojiti dijete koje pod uticajem bilrubina uspavano?
Svakako bebu u tim situacijama treba buditi na podoje. Bilirubin djeluje uspavljujucć, a ako beba ne jede dovoljno usporeno je njegovo izlucivanje iz organizma. Zato je važno bebu buditi svska 2-3 sata na podoj. Ako to ne uspijeva, javiti se ljekaru.
Sunčanje djeteta kod kuce? Kako je ispravno, izlaganje direktnoj svjetlosti, da li dijete treba biti nago, koliko dugo treba ga izložiti suncu?
To nije ispravno. Sunčeve zrake mogu biti štetne za bebu. Foto lampa manifestuje samo plavi dio spektra koji snizava bilirubin.
Mogu li se dojene bebe uobročiti?
Ne!!! To ne treba raditi. Bebe doje na zahtjev.
Ako dijete od 2,5 mjeseca koje doji, a ima po mišljenju pedijatra produženu žuticu, da li je potrebno raditi neke dodatne nalaze ili čekati da žutica prođe?
Treba uraditi određene nalaze. Ako su u redu i beba dobro napreduje, radi se o laktacijskoj žutici.
Jako važno pitanje, obzirom da se majke oko primjene savjeta za isto ne slažu-
Treba li i do kada bebu buditi da doji nocu ako se uspava?
Ako je prošla žutica, dakle bilirubin vise nije visok da bi uspavljivao bebu, ili ako se ne radi o prijevremeno rodenoj bebi, bebu ne treba buditi noću.
Treba li bebi koja je žuta sem dojenja još nešto ako je evidentno da je bilirubin povećan?
Ne. Čajem se postize kontraefekat u smislu da beba onda manje doji, a bilirubin se izlučije preko crijeva. Znaci samo česti podoji. Eventualno, ako laktacija nije jos upostavljenja može u iznimnim slučajevima dohrana adaptiranom formulom nakon podoja, ali doista samo iznimno, ograniceno i pod nadzorom ljekara
Sta se radi u slučaju fiziološke žutice kod bebe koju majka iz nekog razloga ne moze da doji?
Ako majka ne moze dojiti bebi se daje zamjensko mlijeko, odnosno adaptirana mlijecna formula.
Koliko u prvom mjesecu treba da dobije na kilaži isključivo dojena beba?
To zavisi od porodajne tezine. Ali recimo 15-20% uvecanje u odnosu na porodajnu tezinu je dovoljno.
Da li je postupak eksangvinotransfuzije bolan za dijete?
Nije bolan.
Koliko su aparati za mjerenje bilrubina očitavanjem preko čela pouzdani?
Nisu potpuno pouzdani. Mjerenje bilirubina u kapilarnoj ili venskoj krvi je puno bolja metoda. A, ljekari sa iskustvom jako dobro i klinički procjenjuju vrijednost bilirubina.
Dr. Emina Hadžimuratović,
specijalista pedijatrije – neonatolog,
certificirani konsultant za laktaciju (International Board Certified Lactation Consultant - IBCLC), Pedijatrijska klinika KCU Sarajevo.