Uvođenje glutena u ishranu

Namirnice koje sadrže gluten danas su "pod povećalom", djelomično zbog povećanog trenda bezglutenske prehrane, a djelomično zbog povećanja broja pozitivnih dijagnoza na celijakiju, što je usko povezano s najnovijim postignućima u samoj dijagnostici. Tema glutena i prehrane bez glutena sve više zanima i roditelje beba. Roditelji se s nedoumicama najčešće susreću u razdoblju uvođenja dohrane, oko 6. mjeseca života djeteta. Postavljaju se pitanja kada tačno započeti s dohranom, koja namirnica bi trebala biti prvi izbor te treba li i u kojem trenutku uvesti namirnice koje sadrže gluten.

Kada uopće početi s dohranom?

Zdravstvene organizacije koje se bave prehranom djece, poput Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) i Europskog udruženja za dječju gastroenterologiju, hepatologiju i prehranu (ESPHGAN), složile su se da je poželjno namirnice ne uvoditi u prehranu djeteta prije navršenog 4. mjeseca života, a svakako započeti s navršenih 6 mjeseci. Naravno, uvođenje dohrane je individualno te ovisi o tome je li dijete spremno početi isprobavati nove okuse, a što će i samo pokazati – zainteresirano će promatrati druge dok jedu, počet će otvarati usta i pokušati ručicama uhvatiti komadiće hrane.

Važno je naglasiti da prvi obroci  NEMAJU cilj da “najedu bebu” već da bebu upoznaju sa novim ukusom i novom hranom! Svakako je važno ispratiti reakciju beba na novu namirnicu.

Kada je vrijeme da se bebi daju žitarice koje sadrže gluten?

I tu se “lome koplja” među stručnjacima koji se bave ishranom beba. Jedni  su tvrdi u stavu da treba sačekati bar do osam punih mjeseci života, a drugi smatraju da već prve žitarice mogu biti one koje sadrže gluten.

Vrijeme uvođenja glutena u prehranu dojenčadi, odnosno uvođenje glutena tokom razdoblja dojenja ne smanjuje rizik od razvoja celijakije u dojenčadi s postojećim rizikom, stav je Europskog udruženja za dječju gastroenterologiju, hepatologiju i prehranu (ESPGHAN).

Racionalna preporuka je ipak da prve žitarice budu BEZ glutena, pa su riža i kukuruz  zato među najomiljenijim prvim žitaricama.

Kod beba kod kojih u porodici ima nepodnošenja glutena ili alergije na hranu, sa glutenom NE treba žuriti i treba poštovati preporuku pedijatra koji prati bebu i najbolje poznaje (pored roditelja) bebine nutritivne potrebe.

Smjernice ESPHGAN-a iz 2016. kažu kako uvođenje glutena u dohranu bebe može započeti između 4. i 12. mjeseca života, pošto je probavni sustav bebe osjetljiv i potrebno ga je postupno navikavati na nove namirnice. Dodatno, stručnjaci za celijakiju izdali su smjernice za uvođenje glutena u prehranu beba (2016., Journal od Pediatrics) pri čemu ga se preporuča uvoditi postepeno u dobi od oko 6 mjeseci, kada je probavni sustav bebe znatno razvijeniji. Upravo zbog navedenog, žitne kašice namijenjene bebama su dobar odabir za početak uvođenja dohrane općenito, kao i za razdoblje uvođenja namirnica koje sadrže gluten u kasnijoj fazi. Žitne kašice za bebe jednostavno se doziraju i omogućuju kontrolirano i postupno uvođenje glutena, pri čemu su tekstura i okus prilagođeni određenoj dobi djeteta pa ih djeca dobro prihvaćaju.

Većina misli da je pogodno vrijemeza uvođenje gluten u ishranu  poslije 6.mj. dojenačke dobi ("uostalom jednom se mora početi", dok drugi smatraju da je povoljnije nešto kasnije vrijeme, pa čak i nakon navršene prve godine života. No, u svakom slučaju ima mnogo vrlo kvalitetne hrane bez glutena (riža, krumpir, povrće, voće...), pa njegova primjena nije neophodna. Brašno i hrana od brašna deblja i sama po sebi nije posebno preporučljiva. Stoga, na kraju, mislim da možete pričekati, …. prof. dr. sc. Ana Votava-Raić