Kod novorođenih beba se u prvim satima po rođenju uspostavlja fleksioni tonus ruku i nogu. Vremenom počinje da preovladava tonus ekstenzora (opružača), krajem 4,5 mjeseca kada se bebe opružaju. U daljem toku sazrijevanja se uspostavlja ravnoteža tonusa jedne i druge grupe mišića. Kako ovaj proces kao i svi drugi procesi sazrijevanja nije uvijek ujednačen imamo slučajeve povišenog ili sniženog tonusa u prvim mjesecima života.
Normalan mišićni tonus je dovoljno visok da omogućava odupiranje sili zemljine teže i istovremeno dovoljno nizak da omogući lagano pokretanje na čemu se zasniva pokret.
Kod prijevremenih ili težih porođaja, rizičnih trudnoća, bebe nekada imaju povišeni tonus mišića ili hipertonus. Ove bebe su previše čvrste, krute što nekada zavara roditelje jer im djeluje da je njihova beba izuzetno napredna. Šake su jako stisnute u pesnice i ovo se zadržava i nakon trećeg mjeseca kada treba da budu otvorene.
Često se događa da i na najmanju stimulaciju (zvučnu, svjetlosnu, mehaničku) prenaglašeno odreaguju. Nekada beba može da zauzme sedeći položaj već u prva tri mjeseca ako se uhvati za ruke. Ovu reakciju roditelji uglavnom dočekaju sa oduševljenjem misleći da je beba već spremna za sedenje što nikako nije dobro na tom uzrastu. Ako je postavite na stomak vjerovatno će se okrenuti na leđa iako je to treba da radi tek sa osam mjeseci kada je u pitanju normalan motorni razvoj. U narednim mjesecima vjerovatno će početi da se izvija u most u pokušaju da dođe do igračke kao i dok je prepovijate glavu će zabacivati u nazad.
Da bi roditelji pravilno postupali sa bebom neophodno je da ih fizioterapeut obuči postupcima koji će dovesti do normalizacije tonusa. Usmjeravanjem glave na dole, savijanjem nogu i ruku naprijed tonus će se smanjiti što će djetetu omogućiti da u opuštenom položaju napravi pokrete koje inače ne može.
Pravilnim uzimanjem, nošenjem, adekvatnim položajima pri povijanju, korigovanjem položaja pri spavanju i odgovarajućom stimulacijom problem hipertonusa može uspješno da se prevaziđe što će omogućiti normalan motorni razvoj bebe.
Snežana Milanović, visoki strukovni fizioterapeut
Centar za korektivnu gimnastiku
