Prim. Dr. Taib Delić: Dojenje u novoj trudnoći

"Imam bebu od 11 mjeseci i trudna sam ponovo, deveta sedmica. Još dojim, da li to smeta razvoju bebe koju nosim?"-  česta je dilema koju imaju majke dojilje u novoj trudnoći.

Na pitanje odgovara:

Prim. dr. Taib Delić, 

dr. med., specijalist ginekologije i opstetricije, 

obavlja funkciju Ravnatelja Poliklinike Sunce

Agram od 2008. godine.

"Načelno, moguće je sigurno nastaviti dojenje u trudnoći ukoliko je vaša prehrana zdrava i kvalitetna te da unosite dovoljno tekućine.
Ali moram vam skrenuti pažnju na  par problema koji se mogu javiti.
Dojenje može izazvati  kontrakcije materice koje su obično blage ali ukoliko ste imali prijevremene porode, dobro bi bilo da prekinete sa dojenjem. 
Kako trudnoća bude napredovala mlijeka će biti manje a  i promjenit će se  ukus i kvalitet tako da je moguće da bebica i prestane sa dojenjem. Vaša udobnost također  može biti problem, tokom trudnoće grudi su bolnije  i sklonije upalama a bradavice osjetljivije.
Hronični umor i iscrpljenost su znak da bi trebali prestati sa dojenjem.
Ipak odluka je isključivo vaša, pa ukoliko ste se odlučili za nastavak dojenja savjetujte se sa ljekarom oko uzimanja dodatnih prenatalnih vitamina."

Read More

Prim.Dr. Taib Delić: Mjerenja nuhalnog nabora, šta je to i kako se radi?

Trebam ići na mjerenja nuhalnog nabora, šta  je  to i  kako se radi?

Na pitanje odgovara:

Prim. dr. Taib Delić, 

dr. med., specijalist ginekologije i opstetricije, 

obavlja funkciju Ravnatelja Poliklinike Sunce

Agram od 2008. godine.

"Nuhalni nabor je nakupina tekućine  ispod kože u predjelu stražnjeg dijela vrata vaše bebice. Mjeri se   pomoću ultrazvuka između 11 i 13 nedjelja + 6 dana trudnoće ili kad je beba dugačka između  45 i 84 mm.Sve bebice imaju  malo tekućine  u predjelu vrata ali uočeno je da mnoge bebice sa hromosomskim  promjenama imaju više tečnosti u tom predjelu te zbog toga mjerenje NN spada u tzv .skrining testove na  Down- ov sindrom. Vrijednosti NN ispod 3  mm se mogu smatrati  normalnim  a  test je pouzdan u oko 70 % slučajeva uz stopu 5 % lažno pozitivnih nalaza.Da bi se povećala pouzdanost testa kombinuje se sa biohemijskim vrijednostima ( PAPP test, double ili tripl test..) i ukoliko se nađu odstupanja tada Vam ljekar može preporučiti  NIPT test te u slučaju pozitivnog nalaza amniocentezu kojom se definitivno može uspostaviti dijagnoza Down sy ili nekih drugih fetalnih hromosomopatija.Uglavnom, metoda je jednostavna, nije štetna i  po protokolima vođenja trudnoće radi se( ili preporučuje)  svim trudnicama."

Prijevremeno rođena beba

Kada se rođena beba smatra za nedonošče?

Bebe rođene prije 37. nedjelje trudnoće nazivaju se nedonoščad, odnosno prijevremeno rođene bebe. Smatra se da je 24. nedjelja trudnoće najranije vrijeme kada je beba dovoljno razvijena da može da preživi, ali uz intenzivnu ljekarsku pomoć i njegu. Bebe rođene prije 24. nedjelje u većini slučajeva nisu dovoljno zrele da bi preživjele.

Koliko je opasno ako se beba rodi prije termina?

Prijevremeno rođena djeca su najčešće mala i nedovoljno razvijena, sa porođajnom tjelesnom masom manjom od 2.500 grama. Ekstremno nezrela djeca, ona koja su rođena prije 28 gestacione nedjelje, posebno su osjetljiva. Njihovi organi su isuviše nezreli da bi funkcionisali dobro van majčine utrobe. Zato zbog prijevremenog rođenja, u određenim slučajevima postoji opasnost da beba ima neke zdravstvene probleme kao što su:

•    disajni problemi(razvoj hronične plućne bolesti, problemi u razvoju pluća)
•    kardiovaskularni problemi
•    žutica zbog nezrelosti jetre i organa za varenje
•    problemi u ishrani (nesposobnost da koordiniraju sisanje i gutanje,   
     netolerancija na mleko)
•    neurološki problemi (moždano krvarenje, snižen tonus, konvulzije)
•    poremećaji u razvoju krvnih sudova u oku
•    sklonost infekcijama

Beba napušta inkubator kada joj je tjelesna masa oko 1.800 grama,


Kako izgleda prijevremeno rođena beba?

Osnovna karakteristika prijevremeno rođene bebe je opšta nezrelost organa i sistema koji su važni za život. Bebina koža je tanka i prekrivena finim dlačicama, a krvni sudovi ispod nje su još uvijek vidljivi. Mišići i potkožno masno tkivo su slabije razvijeni, pa beba izgleda „sitno i mršavo“. Plač joj je jedva čujan, a polni organi nerazvijeni. Vremenom će beba sazrijevati, napredovati, rasti i dobijati izgled djeteta rođenog u terminu.

Da li sve prijevremeno rođene bebe treba da budu u inkubatoru?

U prvim danima života prijevremeno rođena beba ima nezreo sistem regulacije temperature tijela, pa bez podešavanja temperature spoljne sredine ne može da održava normalnu tjelesnu temperaturu. U inkubatoru se lakše podešava temperatura i vlažnost spoljne sredine.
Takođe, inkubator predstavlja izolovanu sredinu i na taj način štiti bebu od mogućih infekcija. Dakle, inkubator obezbjeđuje najbolje moguće okruženje za njegu nezrele i bolesne novorođenčadi.

Kada beba može da izađe iz inkubatora?

Inkubatori se prvenstvano koriste da bi se postigli termoneutralni uslovi za prijevremeno rođenu djecu. Zato je jedan od bitnih kriterijuma za prevođenje iz inkubatora u krevet, sposobnost djeteta da očuva tjelesnu temperaturu. Beba se obično prevodi iz inkubatora, kada je njeno kliničko stanje stabilno i kada joj je tjelesna masa od 1.700 do 1.800 grama.

Koliko bebe rođene prije termina ostaju u bolnici?

Prijevremeno rođene bebe ostaju u bolnici u zavisnosti od toga koliko su ranije rođene i kakvo je njihovo zdravstveno stanje. Ukoliko su nezrelije sa manjom tjelesnom masom, te bebe u bolnici ostaju duže, jer im je pomoć ljekara specijaliste duže potrebna.


Kako da njegujem prijevremeno rođenu bebu?

Vašoj bebi treba mnogo pažnje, nježnosti i topline. Zato je često posjećujte i ostvarite blizak kontakt sa njom. Dodirujte je, tepajte joj. Beba će zapamtiti taj dodir i boju vašeg glasa. Nakon otpusta iz bolnice neophodne su redovne kontrole i skrininzi u skladu sa preporukom ljekara.

Da li prijevremeno rođena beba može normalno da se doji?

Svaka kap vašeg mlijeka je od neprocjenjivog značaja za svako novorođenče, a naročito kada je ono prijevremeno rođeno ili bolesno. Pošto nedonošče, obično ne može da sisa dok malo ne ojača, najbolje je da izmlazate svoje mlijeko koje se bebi može davati pomoću sonde.

Koliko treba da napreduje mjesečno?

Koliko će prijevremeno rođena beba da napreduje mjesečno zavisi o njenog kliničkog stanja. Ukoliko je ono stabilno, dok je u bolnici trebalo bi dnevno da dobija na težini od 20 do 30 grama.

Kada će da stigne svoje vršnjake u rastu i razvoju? Kada će nedonošče da stigne svoje vršnjake u rastu i razvoju zavisi od genetike, sredine, da li ima neko hronično oboljenje, neurološke probleme i sl. Međutim, ako nije bilo komplikacija, do uzrasta od tri godine, prijevremeno rođena beba može da stigne svoje vršnjake.

Izvor: bebac.com

Read More

Čarolija majčinih riječi

Kad je naš najstariji sin bio bolestan, psihijatar nam je dao veliki dar. On nam je govorio o eksperimentu koji je proveo u Engleskoj.

Jedan jednostavan ritual: to bi trebala provoditi majka bolesnog djeteta, svake noći. Kada dijete zaspi, majka čeka aktivnu fazu sna, a zatim izgovara riječi u koje sama vjeruje i zna da su učinkovite:

„Volim te. Ponosna sam na tebe. Drago mi je da si moje dijete. Ti si najbolje dijete na svijetu za mene.”

Rezultati su uspoređeni s drugom djecom koji su dobili istu dijagnozu, ali čije majke nisu šaptale ove riječi svojoj djeci. Djeca koja su primala poruke i izjave ljubavi svojih majki, oporavljala su se puno brže. To je čarolija majčinih riječi.

Ovaj smo ritual isprobali odmah tu večer. Divno je to što su riječi lake za izgovarati, besplatne – za razliku od drugih tretmana – i uvijek pri ruci. Tada sam počela improvizirati. Već je pet godina prošlo od toga, a ja još uvijek šapućem različite riječi svojim sinovima gotovo svake noći.

Što pridonosi ovaj ritual?

Osjećaj intimnosti- ne mogu usporediti taj osjećaj ni s čim. Zagrlim ih svakog od njih i kažem im riječi koje su važne za sve nas.
Prvo s jednim sinom, pa s drugim, različite su dobi, različitog su karaktera.
Naša dnevna rutina ne omogućuje mi individualno vrijeme s mojim sinovima. Ali ti trenuci noću su posebni.
Mogu im reći nešto važno. Ponekad obilje dnevnih informacija ili drugih okolnosti može pridonijeti njihovom lošijem ponašanju, što komplicira našu komunikaciju. Ali u noći, kada im šapnem na uho riječi pohvale, ljubavi, podrške, sve svađe i ljutnje nestanu.
Djeca osjećaju ljubav. Jednom sam negdje pročitala kako bi svi roditelji trebali reći svom djetetu jednu jako važnu rečenicu: „Da sam mogla birati svu djecu na svijetu, ja bih odabrala tebe.
“Kada sam prvi put ovo rekla svom sinu, bio je toliko uzbuđen i iznenađen u isto vrijeme da nije mogao prestati ponavljati: “mene, zaista? Je li to istina? “To je tako važno za djecu da osjećaju koliko ih njihovi roditelji vole upravo onakve kakvi jesu, i koliko su posebni.

Postoji skup posebnih terapija, jedna d njih se zove: „fraza dopuštanja“: fraze koje izgovaramo, pomoću njih možemo promijeniti našu percepciju svijeta. Obično su riječi jednostavne – o ljubavi, prihvaćanju, žaljenju. Otkrila sam da ako kažeš takve izraze svojoj djeci noću, mnogi problemi se rješavaju sami.

Fraze koje ja obično govorim:

“Ja sam tvoja majka, ti si moje dijete”. Ovo pomaže ako nemate jaku emotivnu povezanost sa svojim djetetom.
“ Ja dajem, ti primaš”. Ovo se odnosi na kruženje energije u obitelji.
“ Ti ne moraš učiniti ništa za mene, ja te volim baš takvog kakav jesi. Ovo se odnosi na pronalazak svog vlastitog puta u životu.
“ Tvoj te tata i ja obožavamo. Ti si naše dijete”.
“ Isti si tata, a tvoj tata je najbolji tata na svijetu za tebe”.
“ Oprosti mi”. “Žao mi je”.
“ Jako sam ponosna na tebe”. Pogotovo ako pokušavate nametnuti svoju viziju za budućnost vašem djetetu.
’ Volim te”.
Kako birati fraze?

Možete isprobati različite fraze dok ne dokučite koje od njih i vi i vaše dijete trebate. Primijetila sam da ako odaberem fraze koje su važne za mene u tom trenutku, to uzrokuje uzdah olakšanja. A ako ja kažem svojoj djeci ono što je njima potrebno da čuju, oni reagiraju na isti način.

Glavna stvar o svim tim izrazima je da ih ne bi trebali izgovarati automatizmom.Da bi vaše riječi oslobodile čaroliju, budite iskreni.

Ne zaboravite reći svojoj djeci da ih volite tijekom dana, bez razloga. Zagrliti ih, poljubite ih, pomazite se s njima. To su trenuci koje će oni pamtiti cijeli život.
„Volim te. Ponosna sam na tebe. Ti si najbolje dijete meni i tvom tati”.
Što bi moglo biti jednostavnije i čarobnije od tih riječi koje su izrečene iz velikog srca jedne majke?

Izvor: zdravaisretna

MAME, ZAPAMTITE: OVO JE VAŽNIJE OD SVIH PETICA

Moja djeca nisu odlični đaci. Nemaju osjećaj da je to baš sve neophodno što se od njih očekuje, pa prioritete odrede sami. Mučan mi bude svaki odlazak na otvorena vrata i kad mi poslje roditeljskog kažu da ostanem.

Oduvijek sam se divila vrijednoj, posvećenoj djeci koja su odlični đaci, treniraju dva sporta, sviraju neki instrument i podjednako su uspješni u svemu. Zavidjela sam roditeljima koji imaju takvu djecu, posebno njima, na uloženom trudu i snazi da sve to organiziraju, prevezu i ostvare. Srce mi je bilo puno zbog slika na društvenim mrežama gdje djeca ljube svoje zlatne medalje, a ne znam ni tko su ni čiji su. U sebi sam tiho izgovarala svaka čast, za svaku fotografiju đačke knjižice sa svim peticama, potajno ponosna na činjenicu da takva djeca postoje i odrastaju ovdje među nama. Vrijedno, uporno guraju kroz život i čine svoje roditelje ponosnim.

Moja djeca nisu odlični đaci. Nemaju osjećaj da je to baš sve potrebno što se od njih očekuje, pa prioritete odrede sami. Mučan mi bude svaki odlazak na otvorena vrata i kad mi poslje roditeljskog kažu da ostanem. Stisnite ih malo, kaže nastavnica. Stiskam i previše, ali ni to izgleda nije dovoljno. Jače da stiskam ne umijem. Šta znači, uopće, stiskajte ih?

Nervirala sam se, boljelo me je, jer sam željela da im pokažem koliko je uspjeh divna stvar i očekujem od njih vlastit uspjeh iz škole, i da je to nemoguće. Oni nisu ja. Ja ne umijem da im stvorim osjećaj da treba da uče nakon škole još četiri sata.

Sami su po cijeli dan, dok sam na poslu. Za to vrijeme vrlo malo uče. Završe domaći, a onda rade sasvim nevjerovatne stvari. To su one stvari zbog kojih sam ponosna na njih. To su njihove zlatne medalje, sa ugraviranim mojim imenom. Nikada objavljene ni na jednoj društvenoj mreži.

Moje male devojčice su odlučile da mi naprave tortu. Pravu. Sa šlagom odozgo. Našle su neki jednostavan recept na netu i napravile mi je za rođendan. Stavile su i svjećice. Uštedjele od užine. Tog dana nisu jele u školi, da bih ja imala crveni broj 40 na torti. Sin je popravio fijoke koje su se razlabavile. Tada sam plakala, i oni su plakali. Zajedno smo pojeli tu tortu i vodili psa vani. Častila sam ih ćevapima.

Dobijala sam lončiće sa posađenim cvijećem, grašak sa šećerom, domaći pečeni kruh (sjećam se da je djelovao kao nešto drveno), promjenjene sijalice, popravljene kvake, sređen balkon sa jednim otvorenim pivom koje me čeka na stolčiću. Dočekivale su me omiljene pjesme kada ulazim u kuću.

Pisali su mi pjesme, crtali remek djela na kojima piše da je to baš za mene i da sam najbolja na svijetu. Gomile poklona sačinjenih od krpica, štapića od sladoleda, lakova za nokte i rezanaca. Iscrtali su moju bijelu, dosadnu pamučnu spavaćicu flomasterima, da bude šarena za spavanje, da u njoj ljepše sanjam. Oribali kadu i lavabo, prali i prostirali odjeću. Mjenjali sami svoje posteljine, a meni moju omiljenu narančastu. Pravili mi minđuše od trešanja koje su sami ubrali, tješili me kada mi dođu preteški dani. Ne brini mama, bit će sve ok, evo sredili smo kuću, znamo da te to raduje. Išli su u nabavku, okupali psa i odveli ga kod veterinara. Pomogli drugu oko nekog projekta za školu.

Mazali su mi leđa kada sam se jednom ukočila i ležali pored mene uvečer uz TV dok ne zaspim. Pravili mi čajeve kada sam bila bolesna, i palačinke da ozdravim što prije. Tisuće jutarnjih kava me je sačekalo na balkonu. Donosili mi mačke, pse, ježeve i vranu da ih spasimo zajedno. Ostavljali mi najsmiješnije poruke na frižideru, razumijeli moju odluku da ne živimo sa njihovim ocem, razumijeli moju novu ljubav, prihvatili sve promjene i prilagodili se bez pogovora. Bili su oduvijek moja snaga, pokretač i inspiracija. Moja ekipa.

Njihova velika djela, čine njih troje najvećim osobama u mom životu. Iz mene ne govori pristrasnost, već ponos na to što sam u svom domu napravila rasadnik kvalitetnih ljudi koji će se u životu snaći gdje god da se obrenu. Nijedna petica iz matematike, fizike i kemije to ne može zamijeniti.

Sandra Todorović

Izvor: savjetnikuspjeha